膝盖疼,做核磁发现半月板内斑片影,伤情严峻吗?一文解答_天天观热点
由于膝盖痛苦悲伤进行核磁检查,发现半月板内存在着斑片状的影像,题目严峻吗?
我们大家要明白,膝关节痛苦悲伤的原因是非常复杂的,跟着诊断技术的进展,核磁影像对医生进行关节题目的诊断提供了非常大的匡助,但是也不代表发现了题目就一定与患者的症状是相关的。
想要确定一个患者的关节题目到底是否由半月板损伤引起,要结合患者的症状,结合医生的查体,终极根据辅助检查,三者能够互相印证才能做出这个判定,所以单纯的依赖核磁结果或者是报告单来判定患者的病情,意义不是特别大。今天谢医生就给大家好好的讲一讲半月板损伤的相关题目。
(资料图片仅供参考)
02什么是半月板?
半月板是位于我们关节胫骨与股骨之间的两块外形类似月牙的软骨结构,它是由纤维软骨构成的,大家可以把它想象成一块由很多种纤维互相交织在一起构成的软骨结构,许多人都以为半月板只是一块单纯的软骨,那就是把它想的太简朴了,半月板的结构真的是非常复杂,大家看下图就会明白了。
更多内容↓↓↓半月板的表面是非常光滑的,在它的内部又是错综复杂的,它起到的作用也是非常大的,在我们的关节流动过程当中可以减少关节的摩擦,可以更好的匹配膝关节,在我们跑、跳的过程当中会有形态上的改变,可以承受应力,恰是由于有了半月板和关节内的关节软骨,才形成了关节的缓冲系统,更好的保护着我们的关节。
03半月板损伤
更多内容↓↓↓正常使用的情况下,半月板很少会发生损伤的,但在关节快速改变体位或者是承受抽象扭转的压力时,半月板就有可能泛起损伤。好比在农村每年插秧的时候,都会接诊比较多的半月板损伤的患者,许多农夫朋友在哈腰快速站起的时候,半月板就会泛起撕裂。另外好比打篮球的朋友,骨关节单腿承重快速扭转的时候,非常容易导致半月板的损伤。另外过度使用、剧烈的跑跳、长时间的运动以及外伤,也有可能由于导致半月板损伤。
04半月板损伤的症状
因为半月板分为内外侧两块,假如是内侧半月板发生了损伤或者是撕裂,就会导致膝关节内侧泛起显著的痛苦悲伤,尤其是在反复蹲起的时候,会诱发显著的痛苦悲伤,有些患者不敢蹲着上厕所。而外侧半月板损伤或者是撕裂,会导致外侧膝关节泛起显著的痛苦悲伤,但症状主要在上、下楼梯的时候尤为显著,而且会反复泛起关节的交锁!
更多内容↓↓↓那么什么是交锁呢?就是说膝关节走走路忽然间像上了锁一样不敢屈伸了,这种情况是因为半月板撕裂导致的,尤其是外侧半月板撕裂,非常容易导致这种题目,需要休息一段时间慢慢流动、流动关节才能再次行走。所以从症状上来简朴的初步判断是哪一侧的半月板损伤仍是可以的。
有一些半月板损伤比较严重,发生半月板撕裂的患者会继发关节腔内的滑膜炎症,导致关节内泛起关节积液,患者的关节会泛起显著的肿胀,患者会非常的不惬意,有的积液比较多的时候,在极度屈曲关节时,在膝关节的外侧可以触摸到像鸡蛋一样的东西,实在那就是积液被挤压到膝关节外侧了。
05半月板损伤的诊断和分级!
当患者由于膝关节痛苦悲伤去病院看病,医生怀疑存在半月板损伤的时候,往往会建议患者进行核磁检查,这也是许多患者迷惑的地方,为什么要让我做这么贵的检查呢?做膝关节的x线可不可以呢?
更多内容↓↓↓谜底是不可以,由于半月板是属于关节软骨,在普通的x线上是不显影的,我们看不到半月板的损伤情况,只有通过核磁才能明确半月板详细损伤到了什么样的程度,关节内是否有积液,关节内其他的结构,好比软骨、韧带是否也存在着题目。
也恰是因为有了核磁技术,我们才能更好的判定半月板损伤的分级!在这里也就可以给大家解释,在核磁影像上的斑片状影到底严峻不严峻?
我们通过半月板损伤在核磁影像学上的表现,将半月板损伤一般分为三度。在核磁影像上,通常通过专业的技术,将半月板损伤的信号以高亮的形式表现出来,这样可以更好的匡助我们判定半月板的伤情。
●一度损伤。这种情况在核磁影像上在半月板内,我们可以看到一些点状的高亮的信号,可以说损伤非常的轻,甚至也可以说只是一种在核磁影像学上的表现,患者并不会有症状。
更多内容↓↓↓●二度损伤。二度损伤说明半月板损伤的范围相对来讲比较大了,在核磁影像上表现出来的是一些线状的或者是斑片状的影像学表现,但是重点是半月板整体的形态没有发生损伤,也就是说半月板没有撕裂,这固然泛起了这种核磁影像会有症状,好比痛苦悲伤,但往往还不是特别的严峻。
●三度损伤。三度损伤说明半月板形态已经发生了改变,也就是说半月板发生了撕裂,表面不再光滑,损伤范围也往往比较大,许多患者关节内有少量的积液影像学表现,而且有些患者因为拖延的比较久,关节内的软骨和软骨下骨也会有水肿的信号,这种情况对于关节的损害就比较大了,往往需要进行外科干涉干与。
06半月板内的斑片状核磁影像,提示二度损伤,怎么办?
更多内容↓↓↓假如一位患者泛起了膝关节的痛苦悲伤,经由医生查体以后,高度可疑半月板损伤,再进行核磁检查,发现存在着斑片状的半月板核磁影像学表现,患者半月板二度损伤的可能性非常大,由于半月板整体的形态是好的,这种情况不需要进行手术治疗,这是比较值得庆幸的事儿,应该按门路从简朴到复杂进行治疗。
●休息。假如是因为过度运动、过度劳累等情况导致的半月板二度损伤,请大家一定要适度的休息,减少长时间的跑跳,长时间的行走,天天行走的量控制在6000步左右就可以了,要把握一个原则:能走平路,不走坡路,能坐电梯不走楼梯。
●假如痛苦悲伤困扰不是很大,可以通过休息以及康复锻炼来控制就可以了,假如痛苦悲伤比较显著,那么可以考虑在痛苦悲伤的部位外用非甾体抗炎药膏,匡助控制局部的无菌性炎症减轻痛苦悲伤,一般建议使用7~14天就可以了,使用的时间不要太长。
更多内容↓↓↓●那么假如经由外用药物仍旧不能匡助患者缓解痛苦悲伤,甚至有关节积液的情况,那么要适当的口服一些药物,好比促进关节积液吸收的马粟种子提取物,好比控制痛苦悲伤的非甾体抗炎口服药。在口服和外用药物期间,也可以考虑进行一些物理治疗,好比超声波治疗、冲击波治疗、微波治疗等,经皮神经电刺激也能起到一定的控制炎症的作用。
●假如经由口服外用药物以后,仍旧不能匡助患者缓解痛苦悲伤,说明半月板损伤的情况仍是比较严重的,关节腔内的滑膜炎症也是比较显著的,那么此时我们要向上迈一个台阶,考虑给予关节内进行打针治疗,一般医生的选择是富血小板血浆因子以及玻璃酸钠,主要的目的是促进软骨损伤的修复,控制关节腔内的炎症,根据患者痛苦悲伤的情况,可以酌情使用少量的激素,但不建议多次使用。
●假如经由以上的措施,患者的痛苦悲伤仍旧不缓解,甚至有进一步加重的情况,那么要复查膝关节核磁,明确是否存在有遗漏的部位,一旦发现存在半月板三度损伤的,可能就要进行关节镜手术治疗。
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